Probiotika a prebiotika

Jak vybrat probiotika a prebiotika

Produkty s probiotickými kulturami se dělí podle toho, jestli je kultura hlavní náplní, nebo doprovodnou složkou něčeho jiného. Probiotický doplněk v kapsli dodá nejvyšší počet jednotek a nejvíc kmenů, protein s přidanou kulturou vám ji dostane do těla mimochodem a denní směsi ji mají jako jednu z mnoha složek. Tabulka níže shrnuje, co která cesta nabízí.

Synbiotikum v kapsli

Vlastní receptura Ecce Vita Probiomix spojuje deset probiotických kmenů v celkovém počtu 30 miliard jednotek na kapsli s prebiotickou vlákninou FOS a inulinem. Kapsle je enterosolventní, tedy odolná vůči žaludeční kyselině, a rozpouští se až ve střevě. U nesporotvorných kmenů je to podmínka, aby se vůbec dostaly tam, kam mají.

• Kultura i její potrava v jednom balení.

• Cílený produkt místo kultury přidané k něčemu jinému.

Protein s přidanou kulturou

Nuzest Protein s mikrobiotiky a Plant Protein Plus Vibrant Insides jsou hrachové proteiny doplněné o sporotvorný kmen Bacillus coagulans a o prebiotickou vlákninu. Sporotvorné kmeny mají tu vlastnost, že přečkají v podobě spory a nepotřebují chlazení ani enterosolventní kapsli.

• Kultura se dostane do těla mimochodem s proteinovým nápojem, který už denně pijete, bez další kapsle navíc.

Širší denní směsi

Zelené směsi Good Green Vitality, Kids Good Stuff, večerní Ómelixír ZEN a Powerlogy Upgraded Organic Greens mají kulturu jako jednu z mnoha složek většího celku.

• Jeden produkt se širokým záběrem.

Když srovnáváte produkty napříč trhem, hledejte na obalu kmenové označení a údaj, ke kterému dni platí počet jednotek. Kvalitní výrobce uvádí počet platný k datu minimální trvanlivosti, kdežto k datu výroby bývá číslo vyšší. To je mezi těmi dvěma čísly velký rozdíl a poznáte podle něj kvalitu spolehlivěji než podle velikosti čísla samotného.

K čemu jsou probiotika a co dělá střevní mikrobiom

Ve střevě, hlavně v tlustém, žije společenství bakterií, kvasinek a dalších mikroorganismů. Odhady jeho hmotnosti se dlouho přeháněly, novější práce z roku 2016 ji upřesnila zhruba na dvě stě gramů. Na tom, co dělá, to nic nemění.

• Rozkládá vlákninu, kterou lidské trávicí enzymy nezvládnou, a mění ji na mastné kyseliny s krátkým řetězcem, ze kterých se živí buňky střevní stěny.

• Podílí se na tvorbě části vitaminu K a několika vitaminů skupiny B přímo ve střevě.

• Obsazuje místo na sliznici, takže na ni méně snadno dosednou mikroorganismy, které tam nepatří.

• Ovlivňuje rychlost průchodu obsahu střevem a s ní i konzistenci stolice.

Tohle je popis toho, co dělá vaše vlastní mikrobiota. Doplněk ji nenahrazuje, dodává do ní živé kultury a jejich potravu. Nejčastěji po něm lidé sáhnou v situacích, kdy se rovnováha ve střevě podle jejich zkušenosti mění.

• Po antibiotické kúře, protože širokospektré antibiotikum nerozlišuje mezi bakteriemi, které mají odejít, a těmi, které tam patří.

• Při větší změně jídelníčku, typicky při přechodu na rostlinnou stravu nebo naopak při omezení vlákniny.

• Na cestách, kde se mění jídlo, voda i denní rytmus najednou.

• V období, kdy je toho víc, protože nepravidelné jídlo a spánek se na trávení projeví dřív než na čemkoli jiném.

U prebiotické složky rozhoduje množství. Na etiketě si proto ověřte, kolik nativního čekankového inulinu produkt v denní dávce obsahuje.

Probiotika, prebiotika, synbiotika a postbiotika

Čtyři pojmy, které se v běžné řeči slévají do jednoho, přitom mají přesné a odlišné definice. Když je rozliší člověk u regálu, vybírá si podstatně jistěji.

• Probiotika jsou živé mikroorganismy, které při podání v přiměřeném množství přinášejí hostiteli zdravotní přínos. Tak je definovala Světová zdravotnická organizace s Organizací pro výživu a zemědělství v roce 2001.

• Prebiotika jsou substrát, který mikroorganismy ve střevě umí zpracovat, zatímco lidské trávení ne. Patří sem inulin, fruktooligosacharidy zkracované na FOS a galaktooligosacharidy neboli GOS.

• Synbiotikum je kombinace obojího v jednom produktu, konkrétně kultura a k ní její potrava.

• Postbiotika jsou přípravky neživých mikroorganismů nebo jejich součástí. Jsou nejnovější z těch čtyř kategorií a definici dostaly až v roce 2021.

Rozdíl mezi probiotikem a prebiotikem se dá shrnout obrazem, který si zapamatujete. Probiotikum je osazenstvo, prebiotikum je zásoba v komoře.

Proč u probiotik rozhoduje konkrétní kmen

Mikroorganismy se označují třemi úrovněmi. Rod, druh a kmen. Lacticaseibacillus rhamnosus GG je rod, druh a kmenové označení GG. To poslední rozhoduje. Dva kmeny stejného druhu se můžou lišit v tom, jestli přežijí žaludek, jestli se přichytí na sliznici a co v těle udělají. Studie provedená s jedním kmenem tedy neplatí pro jiný kmen téhož druhu, natož pro celou kategorii.

Když je na obalu jen Lactobacillus plantarum bez kmenového označení, nevíte, o který z mnoha kmenů jde. A když někdo odkazuje na studii, má smysl si ověřit, jestli byla dělaná se stejným kmenem a ve stejné dávce.

Podobně opatrně se dá dívat na počet kmenů v produktu. Deset kmenů zní lépe než jeden, ale evidence pro konkrétní kombinaci bývá řidší než pro dobře prostudované jednotlivé kmeny. Účinky se nedají sčítat jen proto, že jsou složky v jedné kapsli.

Co znamená CFU u probiotik

CFU je zkratka pro colony forming units, tedy počet jednotek schopných vytvořit kolonii. Je to údaj o množství živých mikroorganismů a v klinických studiích se pohybuje nejčastěji v řádu miliard až stovek miliard denně.

Stejně důležité je, co z čísla CFU poznat nejde: o který kmen jde, jestli přežije žaludeční kyselinu a jestli číslo platí ke dni výroby, nebo ke konci trvanlivosti. Vysoké číslo bez těchto tří údajů je marketingový argument. V tabulce jsou čtyři údaje, podle kterých se dá porovnávat napříč značkami.

Jak probiotika užívat

Pravidel je málo a jedno z nich je opravdu důležité.

• Při antibiotikách dodržte odstup dvě až tři hodiny. Širokospektré antibiotikum nerozlišuje a usmrtí i kulturu, kterou jste právě spolkli. Odstup zajišťuje, aby produkt měl vůbec smysl.

• Kvasinkové kultury (Saccharomyces boulardii) na antibakteriální antibiotika citlivé nejsou a odstup u nich potřeba není. Proto se v této kombinaci historicky používají nejčastěji.

• Prebiotickou vlákninu přidávejte postupně. Inulin a FOS jsou pro střevní bakterie výborná potrava, jenže při rychlém navýšení se to ohlásí nadýmáním. Začněte menší dávkou a zvyšujte během týdne.

• Buďte trpěliví. Studie s probiotiky pracují typicky s několika týdny až měsíci.

Co od probiotik čekat

Když u probiotik na e-shopech nenajdete větu o tom, co konkrétně udělají, není to opomenutí. Samotné slovo probiotikum slibuje obecný přínos pro zdraví, aniž by říkalo, co konkrétně který kmen dělá.

Nesouvisí to s pochybností o tom, že mikroorganismy ve střevě něco dělají. Účinek se ale dá doložit jen u jednoho přesně určeného kmene včetně depozitního čísla ve sbírce kultur, ne u probiotik obecně. Doložený účinek živých kultur je zatím jen u jogurtu.

Živé kultury v jogurtu nebo kysaném mléce zlepšují trávení laktózy obsažené ve výrobku u osob, které mají problémy s trávením laktózy.

Kvalitu produktu proto nejlépe ukáže složení, kmenové označení a počet jednotek platný k datu trvanlivosti, přesně ty údaje, které najdete v tabulce výše. Proto vám je uvádíme a radíme se na ně dívat i u konkurence.

Probiotika při oslabené imunitě

U zdravého člověka s funkčním imunitním systémem jsou probiotika bezpečná a nejčastější nepříjemností bývá přechodné nadýmání na začátku užívání.

• Při oslabeném imunitním systému, například během onkologické léčby, po transplantaci nebo při užívání léků tlumících imunitu, patří rozhodnutí o probiotikách vašemu lékaři. Popsané případy, kdy se kultura dostala do krevního oběhu, jsou vzácné, ale existují právě u těchto skupin.

• U hospitalizovaných pacientů s centrálním žilním katetrem a u předčasně narozených dětí platí totéž, tam je to rozhodnutí ošetřujícího týmu.

• Při citlivosti na FODMAP a při dráždivém tračníku můžou inulin a FOS potíže spíš zhoršit, protože samy mezi FODMAP sacharidy patří. Tady začněte opatrně nebo zvolte produkt bez prebiotické složky.

• Při alergii na bílkovinu kravského mléka je třeba vědět, že se kultury často pěstují na mléčném médiu, takže může jít o stopy mléčné bílkoviny. Označení bez laktózy tohle neřeší, laktóza a mléčná bílkovina jsou dvě různé věci.

Část přípravků s mikroorganismy je v Česku registrovaná jako léčivý přípravek. U léčiva je účinnost i bezpečnost ověřená předem, doplněk stravy je potravina. Je dobré vědět, co držíte v ruce.

Kde ještě najdete probiotika a prebiotickou vlákninu

Kultury a prebiotickou vlákninu potkáte i v dalších kategoriích. V rostlinných proteinech jako přidanou složku hrachových směsí, mezi speciálními doplňky stravy v širších recepturách. Pokud řešíte trávení komplexněji, projděte si i trávicí byliny.

Často kladené dotazy k probiotikům a prebiotikům

Doplněk stravy. Nenahrazuje pestrou a vyváženou stravu ani zdravý životní styl. Nejedná se o léčivý přípravek. Nepřekračujte doporučenou denní dávku. Při užívání antibiotik dodržte odstup dvě až tři hodiny od bakteriálních kultur. Osoby s oslabeným imunitním systémem, pacienti v nemocniční péči a rodiče předčasně narozených dětí by měli užívání konzultovat s ošetřujícím lékařem. Před užíváním si projděte složení a alergeny u konkrétního produktu. Ukládejte mimo dosah dětí.