Vitamin K2

MK-4 a MK-7, proč záleží na čísle za pomlčkou

Menachinonů je víc a liší se délkou postranního řetězce. Číslo za zkratkou MK udává, kolik má článků. Znělo by to jako detail pro chemiky, kdyby z toho neplynul velký praktický rozdíl.

Když tedy na obalu uvidíte jen „vitamin K2" bez upřesnění, stojí za to hledat dál. Rozdíl mezi MK-4 a MK-7 v mikrogramových dávkách totiž není kosmetický.

All-trans a cis, na co se dívat u kvality

Molekula MK-7 může existovat ve dvou prostorových uspořádáních, kterým se říká all-trans a cis. Vypadají na papíře skoro stejně, ale tělo umí využít jen tu první. Podíl aktivity cis formy se odhaduje na jedno procento.

Problém je, že se to na obalu obvykle neuvádí. Nezávislé rozbory doplňků na trhu opakovaně ukázaly vzorky, kde bylo cis formy víc než all-trans, a v některých případech nebyl deklarovaný MK-7 dohledatelný vůbec. Rozdíl vzniká už u výroby suroviny. Renomovaní výrobci deklarují podíl all-trans nad 99 procent, u nejlevnějších surovin bývá výrazně nižší.

Je to jedna z mála věcí, které se u vitaminu K2 vyplatí ověřovat, a pokud výrobce podíl all-trans neuvádí, je to informace sama o sobě.

Kolik vitaminu K2 denně brát

Referenční hodnota pro vitamin K je 75 µg denně a evropské vědecké doporučení počítá zhruba se 70 µg pro dospělého, tedy s jedním mikrogramem na kilogram hmotnosti. Ten příjem běžná strava bohatá na listovou zeleninu pokryje, ale téměř výhradně ve formě K1.

Doplňky s K2 obvykle obsahují 45 až 180 µg MK-7 v denní dávce a v tomhle rozmezí pracovaly i klinické studie. Horní bezpečná hranice pro vitamin K stanovená není, protože k tomu chybí data o toxicitě. Německý spolkový úřad pro hodnocení rizik doporučuje v doplňcích nepřekračovat 25 µg vitaminu K2 denně, což je výrazně méně, než s čím pracovaly studie. V Česku obdobné doporučení není a běžná praxe na trhu se pohybuje v pásmu klinických studií. Říkáme to takhle otevřeně, protože ten rozpor existuje a zákazník by o něm měl vědět.

Vitamin K2 je rozpustný v tucích, takže se vstřebá výrazně lépe s jídlem obsahujícím tuk nebo v olejové formě. To je hlavní důvod, proč se dělá do kapek a měkkých kapslí.

Proč se K2 dává dohromady s D3

Kombinace je na trhu všudypřítomná a stojí za to říct, co na ní dává smysl a co je marketing.

Co dává smysl. Obě látky jsou rozpustné v tucích, takže se hodí do stejné olejové formy a užívají se stejně, tedy s jídlem. Obě mají schválené tvrzení o kostech, takže se v této oblasti doplňují. A vitamin D řídí vstřebávání vápníku ze střeva, zatímco vitamin K je potřeba k aktivaci bílkoviny, která vápník v kosti váže. Že se tyhle dva kroky týkají téhož minerálu, je fakt.

Co marketing je. Tvrzení, že kombinace D3 a K2 usměrňuje vápník a chrání cévy, není schválené a jako celek nebyla kombinace v klinických studiích s tvrdými výsledky potvrzena. Kombinační tvrzení pro D3 s K2 v Evropě neexistuje. Platí jednotlivá tvrzení pro každou z těch dvou látek zvlášť.

Naše kapky Vitamin D3 a K2 kombinaci obsahují, protože forma i logika užívání sedí. Neslibujeme u ní ale nic nad rámec toho, co má každá z obou látek doložené.

K1 a K2, v čem se liší

Obě formy patří pod vitamin K a obě plní stejnou základní funkci, ale liší se původem, chováním v těle i tím, kde je najdete.

Vitamin K1, odborně fylochinon, vzniká v zelených rostlinách a je vázaný na chlorofyl. Nejvíc ho má kadeřávek, petržel, špenát a brokolice. Tělo si ho z jídla vezme, ale rychle ho spotřebuje v játrech na srážecí faktory a do ostatních tkání se ho dostane málo.

Vitamin K2, odborně menachinon, vytvářejí bakterie. Vzniká při kvašení a v malé míře si ho z K1 umí přeměnit i lidské tkáně, ale jen v omezeném množství. V potravinách je jeho nejbohatším zdrojem japonské natto, tedy fermentované sójové boby, které obsahují zhruba tisíc mikrogramů na sto gramů. To je řádově víc než cokoli jiného. Následují zralé holandské sýry typu gouda a eidam, žloutek a játra.

Natto má ovšem výraznou vůni a hlenovitou strukturu a pro většinu Evropanů je nepoživatelné. Proto se MK-7 pro doplňky získává jeho fermentací a následným vyčištěním, aby člověk nemusel jíst samotné natto.

Praktický závěr je jednoduchý. Kdo jí hodně listové zeleniny, má obvykle dost vitaminu K1. To ale neznamená, že má dost K2, protože přeměna jedné formy na druhou je omezená a v evropské stravě jsou zdroje K2 vzácné.

Co vitamin K v těle dělá

Vitamin K funguje jinak než většina ostatních vitaminů. Není to stavební materiál ani antioxidant. Je to nástroj, kterým tělo dokončuje výrobu určitých bílkovin.

Konkrétně jde o skupinu bílkovin, které jsou po výrobě ještě nefunkční. Aby začaly pracovat, musí na ně enzym navěsit chemickou úpravu, a k té je vitamin K nezbytný. Teprve po ní umí bílkovina navázat vápník, a právě schopnost vázat vápník je to, co jí dává smysl.

Nejdéle známé jsou srážecí faktory. Bez vitaminu K by krev nedokázala vytvořit sraženinu a i drobné poranění by se hojilo špatně. Odtud pochází i písmeno K, které je zkratkou z německého Koagulation.

Druhá skupina souvisí s kostmi. Kostní bílkovina osteokalcin potřebuje tutéž úpravu, aby dokázala vápník v kostní tkáni vázat. Proto má vitamin K vedle tvrzení o srážlivosti také schválené tvrzení o kostech.

Schválená zdravotní tvrzení o vitaminu K

Zdravotní tvrzení o živinách schvaluje Evropská komise a používat se smí jen v přesném znění. Vitamin K má schválená dvě a platí pro obě jeho formy, tedy pro K1 i pro K2.

Tvrzení platí pro produkty, které obsahují alespoň 11,25 µg vitaminu K v denní dávce, tedy patnáct procent referenční hodnoty. Většina doplňků s K2 tuhle podmínku splní s velkou rezervou.

Vitamin K přispívá k normální srážlivosti krve.

Vitamin K přispívá k udržení normálního stavu kostí.

To je celý seznam. Dvě věty.

Co v kategorii vitamin K2 najdete

Naše originální receptura Ecce Vita® Vitamin D3/K2 je olejová kapková forma v extra panenském olivovém oleji s přírodními tokoferoly. Dvě kapky obsahují 40 µg vitaminu K2 v podobě MK-7 a 25 µg, tedy 1000 IU vitaminu D3. Kapátko dávkuje po kapkách a tmavé sklo chrání obsah před světlem. Vitamin K2 je získaný fermentací.

Vedle toho je vitamin K2 součástí zelených směsí, dětských produktů a receptur pro těhotné. Obsah v denní dávce se mezi nimi liší, takže ho vždy najdete u konkrétního produktu.

Souvisejícím kategoriím se věnujeme jinde. Podrobně o druhé složce našich kapek píšeme v kategorii Vitamin D3, o minerálu, kterého se celý příběh týká, v kategorii Vápník. Zbytek nabídky najdete v kategoriích Vitamíny a multivitamíny a Minerály.

Co jste možná četli o K2 a cévách

Když si o vitaminu K2 něco přečtete, s velkou pravděpodobností narazíte na příběh o vápníku, který K2 odvádí z cév do kostí. Používá ho většina prodejců a zní přesvědčivě. Chceme k němu říct, jak to je, protože si myslíme, že máte právo to vědět.

Ten příběh vychází ze skutečné hypotézy. Vedle kostního osteokalcinu existuje ještě další bílkovina závislá na vitaminu K, která se nachází v cévní stěně, a předpokládá se, že po aktivaci brání ukládání vápníku tam, kam nepatří. Mechanismus je popsaný a laboratorně podložený a je to zajímavá věda.

Jenže mezi hypotézou a prokázaným účinkem u člověka je velký rozdíl. Výrobci předložili tvrzení o vlivu vitaminu K2 na srdce a cévy Evropskému úřadu pro bezpečnost potravin k posouzení. Ten mechanismus uznal, ale konstatoval, že dostupné studie neprokazují příčinnou souvislost, a tvrzení neschválil. Od té doby je na seznamu zamítnutých tvrzení a používat se nesmí.

Držíme se proto kostní části toho příběhu, která schválená je a stojí výš v textu. Cévní část zatím schválená není, a tak o ní nepíšeme, ani v jemnější podobě, ani jako obrázek.

Neznamená to, že je věc uzavřená. Výzkum běží dál a je možné, že se za pár let situace změní. Do té doby platí, že vitamin K2 vybíráme kvůli tomu, co je doložené, a ne kvůli tomu, co zní dobře.

Než začnete vitamin K2 užívat, pár věcí k zvážení

Vitamin K2 patří mezi bezpečné živiny a významné nežádoucí účinky u něj popsané nejsou. Má ale jednu interakci, která je zásadní, a tu je dobré znát ještě před nákupem.

Léky na ředění krve typu warfarinu. Tahle skupina léků funguje právě tím, že blokuje využití vitaminu K, a tím zpomaluje srážení krve. Když k nim přidáte vitamin K2, působíte proti nim. Efekt léku se může oslabit a to je situace, která má reálné důsledky. Pokud warfarin nebo příbuzný lék užíváte, vitamin K2 nezačínejte brát bez konzultace s lékařem. Neznamená to automaticky zákaz, protože se v některých případech stabilní příjem vitaminu K naopak doporučuje, ale rozhoduje o tom lékař, který sleduje srážlivost.

Novější léky na ředění krve, kterým se říká přímá antikoagulancia, fungují jiným mechanismem a tuhle interakci nemají. I tak platí, že o doplňcích má vědět váš lékař.

Kromě toho stojí za pozornost tyto situace.

• Poruchy srážlivosti a užívání léků, které srážlivost ovlivňují, patří ke konzultaci s lékařem.

• V těhotenství a při kojení se doplňky s vyššími dávkami vitaminu K bez porady s lékařem neužívají. U našich kapek to najdete i na etiketě.

• Novorozencům se vitamin K podává v porodnici a je to léčebné opatření, se kterým doplňky stravy nemají nic společného.

• Onemocnění jater a žlučových cest a stavy se sníženým vstřebáváním tuků mohou ovlivnit, kolik vitaminu K se z doplňku využije.

Kdybyste si nebyli jistí, napište nám nebo se stavte. Máme v týmu terapeuty a u téhle látky je nám opravdu milejší poradit dopředu.

Často kladené dotazy k vitaminu K2

Doplněk stravy. Nenahrazuje pestrou a vyváženou stravu ani zdravý životní styl. Nejedná se o léčivý přípravek. Nepřekračujte doporučenou denní dávku. Užíváte-li léky na ředění krve, poraďte se před užíváním s lékařem. Není určeno pro těhotné a kojící ženy a pro malé děti bez konzultace s lékařem. Ukládejte mimo dosah dětí.