Vitamin D3

Kolik vitaminu D brát a co znamená 500 % na etiketě

Tohle je nejčastější dotaz a stojí za jasnou odpověď, protože etikety v tomhle mátnou.

Referenční hodnota, ze které se počítají procenta na obalech, je pro vitamin D 5 µg, tedy 200 IU denně. Je to údaj z evropského předpisu a je zastaralý. Evropský úřad pro bezpečnost potravin doporučuje jako přiměřený příjem 15 µg, tedy 600 IU, a u seniorů se pracuje s 800 až 1000 IU. Když tedy na etiketě uvidíte u dávky 1000 IU údaj 500 % referenční hodnoty, neznamená to pětinásobné předávkování. Znamená to, že se procenta počítají ze zastaralého čísla.

Skutečná bezpečnostní hranice je jinde. Evropský úřad ji stanovil na 100 µg denně, tedy 4000 IU, pro dospělé a dospívající od jedenácti let. Pro děti od jednoho do deseti let je to 2000 IU a pro kojence 1000 IU. To je horní hranice, ne cílová dávka.

Praktická doporučení se pak liší podle situace.

Ještě tři praktické věci. Vitamin D je rozpustný v tucích, takže se vstřebá výrazně lépe, když ho vezmete k jídlu, které tuk obsahuje. Denní dávkování je vhodnější než jedna velká dávka jednou za měsíc. A pokud plánujete brát dlouhodobě víc než 2000 IU denně, dává smysl si nechat změřit hladinu 25-hydroxyvitaminu D v krvi a probrat výsledek s lékařem. Je to jednoduchý odběr a člověk pak přestane hádat.

Komu se vyplatí doplňovat celoročně

Rozdíl mezi jednotlivými skupinami je opravdu velký, a tak se vyplatí to seřadit. Plošné doporučení všem celoročně by bylo pohodlné, ale nebylo by poctivé.

Celoročně to dává smysl zvážit v těchto situacích.

• Vyšší věk. Kolem sedmdesátky má kůže výrazně nižší schopnost vitamin D vyrobit než ve třiceti. Je to nejvýraznější rozdíl ze všech.

• Málo času venku. Kancelář, práce na směny, omezená pohyblivost. Sklo UVB nepropouští, takže slunce za oknem se nepočítá.

• Tmavší pleť. Melanin funguje jako přirozený filtr, takže stejné množství vitaminu D vyžaduje několikanásobně delší pobyt na slunci.

• Vyšší tělesná hmotnost. Vitamin D se ukládá v tukové tkáni a hůř se z ní uvolňuje do oběhu.

• Rostlinná strava. Hlavní potravinové zdroje jsou ryby a žloutek, takže se z jídla prakticky nedoplní.

Pro ostatní je rozumné doplňovat od října do března a v létě to nechat na slunci. Není to složitější, než to vypadá.

Jak vybrat formu a zdroj vitaminu D3

Na trhu potkáte dvě formy a není to jedno. D3 neboli cholekalciferol je ta, kterou si vyrábí lidská kůže. D2 neboli ergokalciferol pochází z ozářených kvasnic a hub. Srovnávací studie ukázaly, že D3 zvyšuje hladinu v krvi spolehlivěji a drží ji déle, proto se pro doplňování doporučuje.

D3 se běžně získává z lanolinu, tedy z vosku z ovčí vlny. Je vhodná pro vegetariány, ale ne pro vegany. Rostlinná varianta D3 existuje a v Evropě je od roku 2014 schválená, takže vegani nemusí sahat po slabší formě D2.

Z hlediska formy je nejvýhodnější olejová, tedy kapky nebo měkké kapsle. Vitamin D je rozpustný v tucích, takže olejová matrix mu jde vstříc. U tablet a prášků se vyplatí je vzít k jídlu s tukem. A protože je vitamin D citlivý na světlo a teplo, patří do tmavého obalu.

Proč je vitamin D u nás jiný případ než ostatní vitaminy

Vitamin D vlastně není vitamin v původním slova smyslu. Vitaminy se z definice musí přijímat ze stravy, protože si je tělo neumí vyrobit. Vitamin D si vyrobit umí, jen k tomu potřebuje ultrafialové záření určité vlnové délky. Chemicky je blíž hormonům než ostatním vitaminům a tělo si ho vyrábí ve dvou krocích, v játrech a v ledvinách.

V kůži je látka odvozená od cholesterolu, na kterou musí dopadnout UVB záření. To se ale při nízkém úhlu slunce rozptýlí v atmosféře dřív, než se dostane na zem. Nad padesátou rovnoběžkou to znamená, že od října do března kůže vitamin D nevyrobí prakticky vůbec, ať jste venku sebevíc. Není to o síle světla ani o tom, jak je zima, je to o úhlu.

Ke slunci se váže ještě jedna věc, kterou je poctivé říct. Sluníčko je fyziologicky nejlepší cesta, jak vitamin D získat, a předávkovat se z něj nedá, protože kůže má vlastní pojistku. Zároveň ale platí, že dlouhá expozice bez ochrany nese riziko poškození kůže. Rozumný kompromis je krátký pravidelný pobyt venku v létě a doplnění v období, kdy syntéza nefunguje.

A pak je tu strava. Vitamin D je v jídle vzácný. Nejvíc ho mají tučné mořské ryby, tresčí olej a v menší míře vaječný žloutek a játra. Běžný jídelníček v Česku dodá kolem sta až dvou set jednotek denně, tedy zhruba desetinu až třetinu toho, co se doporučuje. Na rozdíl od většiny živin tady tvrzení „stačí jíst pestře" opravdu neplatí.

Co vitamin D v těle dělá a co o něm smíme napsat

Vitamin D má ze všech vitaminů nejširší balík schválených zdravotních tvrzení a jako jediná živina v našem sortimentu má i tvrzení o snížení konkrétního rizika. Znění schvaluje Evropská komise a používat se smí jen přesně tak, jak je uvedené.

Tvrzení níže platí pro produkty, které obsahují alespoň 0,75 µg vitaminu D v denní dávce, tedy patnáct procent referenční hodnoty. Konkrétní obsah najdete vždy u produktu.

Vitamin D přispívá k normální absorpci a využití vápníku a fosforu.

Vitamin D přispívá k normální hladině vápníku v krvi.

Vitamin D přispívá k udržení normálního stavu kostí.

Vitamin D přispívá k udržení normálního stavu zubů.

Vitamin D přispívá k udržení normální svalové funkce.

Vitamin D přispívá k normální funkci imunitního systému.

Vitamin D se podílí na procesu dělení buněk.

Pro dětské produkty platí navíc vlastní znění.

Vitamin D je potřebný pro normální růst a vývoj kostí u dětí.

Tvrzení o snížení rizika pádů u lidí 60 plus

Existuje kategorie tvrzení, která smí mluvit přímo o snížení rizika, a jsou k ní schvalovací podmínky mnohem přísnější. V celém našem sortimentu ji má jen vitamin D a kyselina listová. U vitaminu D zní takto.

Vitamin D snižuje riziko pádů spojených s posturální nestabilitou a slabostí svalů. Snížení rizika pádů je prospěšné pro muže a ženy 60 let a starší.

K tomu patří podmínka, bez které tvrzení neplatí. Týká se mužů a žen od šedesáti let a příznivého účinku se dosáhne při denním příjmu 20 µg, tedy 800 IU vitaminu D ze všech zdrojů. U produktů, které tuhle dávku nedodají, tvrzení nepoužíváme.

Co o vitaminu D ukázaly velké studie

Kolem roku 2010 to vypadalo, že vitamin D souvisí skoro se vším, a trh na tu vlnu naskočil. Pak přišly velké placebem kontrolované studie s desítkami tisíc účastníků a obrázek se usadil. Rádi vám ho popíšeme tak, jak je, i když nám to neprodá víc kapek.

U lidí, kteří vitaminem D dobře zásobení byli, tyhle studie nenašly přínos doplňování pro srdce a cévy, pro nádorová onemocnění, pro nástup cukrovky ani pro náladu. To je pro obor důležitá zpráva a znamená to, že doplňování není univerzální řešení a že víc není lépe.

Co to naopak neznamená. Nezpochybňuje to hodnotu doplňování u lidí, kterým vitamin D chybí, a nezpochybňuje to schválená tvrzení o kostech, zubech, svalech, vstřebávání vápníku a imunitě. Ta stojí na tom, že vitamin D je pro tyhle procesy nezbytný, a to se nezměnilo.

Praktický závěr je jednoduchý. Vitamin D dává smysl doplnit tam, kde chybí, a v našich zeměpisných šířkách chybí v zimě velké části populace. Nedává smysl hnát dávku nahoru v naději, že víc udělá víc.

Co v kategorii vitamin D3 najdete

Naše originální receptura Ecce Vita® Vitamin D3/K2 je olejová kapková forma v extra panenském olivovém oleji, doplněná přírodními tokoferoly. Dvě kapky obsahují 25 µg, tedy 1000 IU vitaminu D3, a 40 µg vitaminu K2 v podobě MK-7. Kapátko umožňuje dávkovat po kapkách a tmavé sklo chrání obsah před světlem. Vitamin D3 je z rostlinného zdroje, takže je receptura vhodná i pro vegany.

Vedle toho je vitamin D součástí multivitaminových sirupů, zelených směsí, dětských produktů a receptur pro těhotné. Obsah v denní dávce se mezi nimi liší řádově, takže ho vždy najdete u konkrétního produktu.

Vitamin D se dobře doplňuje s dalšími živinami. Podrobnosti o druhé složce našich kapek najdete v kategorii Vitamin K2. S hořčíkem souvisí proto, že je potřeba k přeměně vitaminu D na jeho účinnou podobu, a s vápníkem proto, že právě jeho vstřebávání vitamin D řídí. Zbytek nabídky najdete v kategorii Vitamíny a multivitamíny.

Než začnete vitamin D3 užívat, pár věcí k zvážení

Vitamin D patří při dodržení dávkování k nejbezpečnějším živinám a naprostá většina lidí ho snáší bez potíží. Na rozdíl od vitaminů rozpustných ve vodě se ale přebytek nevyloučí močí, ukládá se, a proto tu opatrnost své místo má.

• Zvýšená hladina vápníku v krvi, sarkoidóza a další granulomatózní onemocnění, onemocnění příštítných tělísek a chronické onemocnění ledvin. U těchto stavů je namístě vitamin D doplňovat jedině po dohodě s lékařem, protože tělo s vápníkem hospodaří jinak.

• Anamnéza ledvinných kamenů s obsahem vápníku. Také zde platí opatrnost, zejména v kombinaci s doplňkem vápníku.

• Léky. Poraďte se s lékařem nebo lékárníkem, pokud užíváte thiazidová diuretika, digoxin, kortikoidy, léky proti epilepsii nebo přípravky snižující vstřebávání tuků. U některých z nich je potřeba dávku naopak zvýšit, u jiných hlídat vápník.

• Děti. U olejových kapek je nejčastější chybou špatné odměření. Přečtěte si, kolik jednotek je v jedné kapce, a držte se toho.

• V těhotenství a při kojení je vitamin D potřeba, ale dávky nad 4000 IU denně patří pod dohled lékaře.

A jedna věc, kterou řekneme naplno. Po internetu kolují protokoly s dávkami v desítkách tisíc jednotek denně, které se nabízejí jako řešení vážných onemocnění. Do doplňků stravy nepatří a my se od nich distancujeme. Dlouhodobě vysoké dávky vedou k přetížení organismu vápníkem a k poškození ledvin. Pokud vám takový postup někdo doporučil, patří to k lékaři, ne do e-shopu.

Často kladené dotazy k vitaminu D3

Doplněk stravy. Nenahrazuje pestrou a vyváženou stravu ani zdravý životní styl. Nejedná se o léčivý přípravek. Nepřekračujte doporučenou denní dávku. Nevhodné při zvýšené hladině vápníku v krvi, při sarkoidóze a dalších granulomatózních onemocněních, při onemocnění příštítných tělísek a při chronickém onemocnění ledvin bez konzultace s lékařem. Při užívání léků, v těhotenství, při kojení a u dětí se před užíváním poraďte s lékařem. Ukládejte mimo dosah dětí.